Дифтерия носа | с блогов

Дифтерия носа бывает чаще всего у маленьких детей (преимущественно на первом году жизни). Различают катаральную и пленчатую формы. Признаками катаральной формы являются: сукровично-гнойные выделения, чаще одной половины носа, эрозии, корочки на коже около ноздрей.
Дифтерия носа может иметь острое, подострое и хроническое течение.

Осложнения дифтерии возникают чаще при токсической форме. Миокардит может развиваться в первые дни или 2—3-й неделе заболевания: появляется учащение пульса; расширение границ сердца, ослабление тонов, падение артериального давления. Увеличивается печень. Это— грозное осложнение, при котором возможен и летальный исход. Полиневриты возникают на 2—4-й неделе заболевания. Наиболее часто возникает паралич мягкого неба.

Может быть паралич мышц конечностей и др. При крупе частым осложнением является пневмония. Возможны гнойные осложнения (отиты, лимфадениты).

Диагностика дифтерии

Основная диагностика — клиническая. О дифтерии свидетельствуют пленчатый характер налетов, выступание их над поверхностью (+ткань). Hалеты плотно спаяны с подлежащей тканью.

Сравнительно небольшая (по сравнению с ангиной) гиперемия зева и боль при глотании, не очень высокая температура.

При дифтерийном крупе (дифференцировать с ложным) отмечается постепенное нарастание затруднений дыхания, сиплый голос, грубый «лающий» кашель, температура не очень высокая. У привитых детей диагностировать дифтерию труднее.
Бактериологическая диагностика
Делают посев отделяемого с пораженного участка слизистой оболочки на среду (ватным тампоном) и ставят его в термостат на 24 часа. Из образовавшихся микробных колоний изготовляют мазки и исследуют их под микроскопом. Посев следует брать до еды и до полоскания зева или через несколько часов после этого.
Теллуритовая проба
Бесцветным 2% раствором теллурита калия смазывают пленки налета на миндалинах других пораженных участках. Если пленка дифтерийная, то через 10—20 минут она темнеет, приобретая почти черный оттенок.

Лечение дифтерии

Лечение не следует откладывать до получения результатов лабораторного исследования.
Ребенок должен быть обязательно госпитализирован. В сомнительных случаях больного помещают в диагностическое отделение больницы.

Флорида — штат США, который имеет три официальных прозвища: Апельсиновый штат, Солнечный штат, штат Аллигаторов. И действительно, цитрусовых, рептилий и ясных денечков во Флориде больше, чем в каком-либо другом штате США. Кроме этого во Флориде расположены такие достопримечательности, как заповедник Эверглейдс, Диснейленд, мыс Канаверал, с которого «шаттлы» отправляются в космос.