вы на странице полного текста "Понос (диарея)"
У ребенка понос...
Понос ( диарея) — расстройство пищеварения, которое встречается у детей любого возраста очень часто. Не являясь самостоятельным заболеванием, понос свидетельствует о том, что в организме ( чаще всего в пищеварении) произошел сбой. Главная задача родителей и врачей — определить, что у малыша диарея, а не обычный жидкий стул.
Поносом у ребенка называют неудержимый жидкий стул, у ребенка при этом возникает стойкое непреодолимое желание освободить кишечник. Кратность стула при этом не имеет особого значения: у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, количество испражнений достигает 5-6 раз, а у детей на искусственном вскармливании до 4 раз в течение суток.
Причины возникновения поноса
Чтобы подобрать правильное лечение, важно знать причину возникновения поноса у ребенка, таковыми могут стать:
Неправильное питание
Зачастую происходят случаи, когда понос у грудничка вызывается слишком частым кормлением. Перекармливание малыша может вызвать не только понос, но и рвоту. Большое количество пищи, которую трудно переварить ( особенно, если она богата жирами или клетчаткой), переваривается в пищеварительной системе не полностью, это вызывает перистальтику кишечника и приводит к росту бактерий. Понос у ребенка может возникнуть в период перевода на искусственное вскармливание, если прикорм вводится неправильно, ребенок испытывает потребность в пищеварительных ферментах, которых ему недостаточно. Если прикорм вводится преждевременно, либо переход к непривычной пище происходит слишком быстро, возникает нарушение пищеварения в виде поноса и срыгивания, т.к. пищеварительная система ребенка не готова выделить достаточное количество ферментов, нужных для переваривания нового продукта.
Недоброкачественная пища
Длительное и неправильное хранение продуктов приводит к развитию в них различных микроорганизмов, которые вызывают расстройство в пищеварении у ребенка.
Если микрофлора кишечника нарушается, возникает дисбактериоз, «полезных» бактерий, переваривающих пищу, становится очень мало, в кишечнике поселяются патогенные микробы, которые и вызывают расстройство.
Кишечные инфекции
Частыми возбудителями поноса у детей являются патогенные микробы, например, дизентерийная палочка или кишечная палочка. В инкубационный период ребенок может чувствовать себя замечательно( он длится от нескольких часов до нескольких суток.)
Существуют другие заболевания желудочно-кишечного тракта: колит, гастрит, панкреатит, гастроэнтерит( по-другому его называют кишечный грипп), гепатит, которым часто сопутствует воспаление легких, воспаление ушей, это может быть острый аппендецит, болезни печени и многих других органов. При отравлениях или перегреве на солнце тоже может возникнуть понос.
Основные разновидности диареи
В зависимости от характера испражнений понос может быть кровянистым, водянистым, жирным. По форме протекания понос может быть острым, который соответствует инфекционной диарее и хроническим.
Водянистый понос со слизью наблюдается у детей с острой формой болезни. Таким поносом сопровождаются кишечные инфекции. Каловые массы содержат воду и сопли, выделяемые слизистой кишечника, поврежденной вирусами и токсинами. Водянистый стул свидетельствует о поражении тонкого кишечника. Такой понос у детей часто возникает в жаркое время года — летом или поздней весной, а в зимний период преобладает водянистая диарея вирусной природы. Если у ребенка водянистый понос — происходит сильное обезвоживание организма, особенно у грудных детей.
Водянистый стул также может быть неинфекционной природы: если имеет место переедание, непереносимость коровьего молока, нарушение всасывания углеводов( лактазная недостаточность), при гастроэнтеритах, энтероколитах.
Что касается общего состояния ребенка ( кровяное давление, состав крови, температура тела), значительных изменений не наблюдается, т.к. при этом виде поноса не происходит сильного поражения тканей кишечника.
Кровянистый понос более частый, чем водянистый, но скудный, испражнения при кровянистом поносе болезненные, часто с ложными позывами ( каловые массы не выделяются при попытке испражнения). Кровянистый стул возникает в основном при поражении толстого кишечника. Причиной поноса являются возбудители дизентерии, разновидности кишечных палочек. Если ребенок болен дизентерией, происходит выделение слизи в виде оранжевых или зеленых хлопьев.
Кровянистый понос очень часто сопровождается повышением температуры и изменением состава крови ( происходит увеличение лейкоцитов, СОЭ). В отличии от водянистой диареии, рвота при кровеносном поносе встречается гораздо реже.
Руководство родителям при проявлении поноса у ребенка
В первую очередь, при появлении поноса у ребенка нужно вызвать врача. Еще до прихода врача малыша нужно перестать кормить. Полностью исключите из пищевого рациона плохо перевариваемые продукты или продукты, богатые клетчаткой ( например, сырые овощи и фрукты), фруктовые соки( особенно яблочный и виноградный), сладкие и соленые продукты, жирную пищу.
Разрешается кормить малыша рисовым отваром, спелыми бананами, вареным картофелем, тостами, сухарями. Поить кипяченной водой или чаем. В самом начале диареи обязательно дать ребенку адсорбенты ( лактофильтрум или активированный уголь).
Если у ребенка начался водянистый понос, следует предотвратить обезвоживание организма и восполнять водно-солевой баланс. С этой целью можно давать малышу такие растворы, как Оралит или Регидрон. Чтобы приготовить растворы, нужно 1 пакет растворить в 1 литре охлажденной кипяченной воды. Раствор можно хранить в холодильнике и использовать в течение суток.
Если отсутствует возможность ку пить раствор в аптеке, можно приготовить такой раствор самостоятельно, растворив в чайную ложку соли, 1 ст. ложку сахара и ½ чайной ложки пищевой соды.
Раствор нужно давать небольшими глотками, дробно, чтобы предотвратить рвоту ( по 1-2 чайной ложки каждые 15 минут)
Профилактика (предупреждение) поноса
Чтобы предупредить понос, необходимо придерживаться следующих методов профилактики:
* Соблюдать личную гигиену
* Кормить грудью, особенно в жаркие месяцы года – это лучшее средство для предупреждения поноса.
* Правильно питаться, если ваш малыш находится на грудном вскармливании – предлагайте крохе воду.
* Проводите тщательную термическую обработку таких продуктов питания, как молоко, мясо,куриные яйца, рыба.
* Перед употреблением тщательно мойте фрукты и овощи.
* Храните продукты питания в чистых емкостях при соответствующей температуре и употребляйте их до указанного срока хранения.
Лечение поноса
Для лечения поноса необходимо устранить причины заболевания ( это различные виды микробов). Это достигается с помощью противомикробных препаратов или антибиотиков, которые назначит врач. Обязательно нужно восполнять водно-солевой баланс. Если диарея дисбактериозная, нужно стабилизировать баланс бифидо- и лактобактерий. Если понос является следствием колита, его лечат препаратами, которые снимают воспаление. Если происходит лечение бактериальной инфекции, назначаются антибиотики.
Назначенное лечение нельзя прекращать даже при прекращении поноса, т.к. диарея может легко возобновиться.