Корь | с блогов

Возбудитель кори — фильтрующийся вирус. Восприимчивость человека к кори очень высока. В момент эпидемической вспышки заболеванию подвержены дети всех возрастов. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет, повторные заболевания корью, как правило, бывают только у детей, перенесших ослабленную форму кори.

Дети первых 3 месяцев жизни обладают абсолютным иммунитетом, от 3 до 6—8 месяцев — относительным.
Источником инфекции является больной человек в начальном периоде заболевания и в первые дни высыпания.
Внутри жилого помещения возможна передача кори на значительные расстояния (в верхние этажи здания).
Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
Инкубационный период продолжается в большинстве случаев 9—10 дней, но может длиться и 17 дней, у привитых детей он может затянуться до 21 дня.

Признаки кори

Продромальный период (длится 3—4 дня), характеризуется высокой температурой 39°, головной болью, выраженными катаральными явлениями (кашель, насморк).
В дальнейшем на 3—4-й день температура снижается, насморк усиливается, кашель становится грубым, хриплым, появляется конъюнктивит. Лицо делается одутловатым, на с стой оболочке полости рта появляются пятна величиной от булавочной головки до чечевицы; в дальнейшем пятна сливаются и образуют общий красный фон слизистой (коревая энантема)
На слизистой оболочке щек против малых коренных : появляются пятна величиной с маковое зернышко, белого цвета с красным ободком (пятна Филатова). Эти высыпания держатся 2—3 дня и являются важным диагностическим знаком кори.
Период высыпания начинается новым повышением температуры, которая через 2—3 дня начинает снижаться и нормализуется к 5—7-му дню высыпания. Для кори характерна этапность высыпания элементов сыпи.
Вначале она появляется за ушами, на лице, покрывает кожу носогубного треугольника и в течение суток распространяется на и верхнюю часть груди. На 2-й день сыпь распространяется по всему туловищу и на 3-й день — на конечности. Сыпь пятнисто-папулезная, возвышается над поверхностью кожи; элементы сыпи с 4-го дня начинают исчезать в том же порядке, в каком появллялись, оставляя после себя пигментацию (1—2 недели) и мелкое отрубевидное шелушение, которое держится 5-7 дней.
В период выздоровления отмечается повышенная утомляемость ребенка, раздражительность. У детей первого года жизни, а также у привитых детей наблюдается митигированная форма кори. Клиническая картина ее представляет ряд
трудностей для диагностики. Инкубационный период удлиняется до 21 дня, продромальный период укорачивается,катары выражены слабо, пятна Филатова могут отсутствовать, сыпь небольшая. Осложнений почти не бывает.
По тяжести различают среднетяжелую и тяжелую форму кори. Тяжесть заболевания обычно определяют осложнения — ларингиты, отиты, пневмонии. Корь резко снижает иммунитет, может вызвать обострение скрыто протекавших в организме заболеваний (туберкулез и др.)

Осложнения кори

Самое частое — ларингит и бронхит. Ларингит может осложниться коревым крупом — ранним и поздним, причем ранний не опасен, а поздний может потребовать трахеотомии. Наиболее опасным осложнением является мелкоочаговая пневмония, которая очень утяжеляет течение заболевания и может привести к летальному исходу, реже бывают отиты, стоматиты, колиты, энцефалиты.

Лечение и уход

Большинство больных корью не госпитализируется. Подлежат госпитализации больные с тяжелой формой кори, при неблагоприятных бытовых условиях и по эпидемиологическим показаниям.
Больные корью нуждаются в заботливом уходе, правильном гигиеническом содержании, оберегании от вторичных инфекций. Имеет большое значение свежий воздух и свет, полноценное питание. Медикаментозное лечение при неосложненной кори не применяется. Лечение осложнений по общим правилам.

Профилактика кори

Огромное значение имеет ранняя диагностика и ранняя изоляция больного. Если ребенок не явился в ясли или детский сад, медицинская сестра должна выяснить причину его отсутствия. Помещение, в котором находится больной, необходимо., тщательно проветривать. Дети, не болевшее корью и имевшие контакт с больным, не допускаются в детские учреждения (ясли, детский сад, первые 2 класса школы) с 8-го дня контакта до окончания карантинного срока (17 дней). Детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет проводится противокоревая серопрофилактика. Карантинный срок для них увеличен до 21 дня.

В случае заболевания корью в детском саду, яслях карантин накладывается на всю группу.
Большую роль играет пассивная иммунизация (применяется гамма-глобулин, создающий иммунитет на 30 дней). После проведенной серопрофилактики дети, бывшие в контакте, совсем не заболевают или переносят митигированную форму кори.

Если вы решили приобрести пластиковые окна КБЕ, уже учли свои финансовые возможности, подобрали исполнителя, обязательно подготовьте помещение. Выбирайте такую организацию по установке окон, в которой вы сможете по всем интересующим вопросам получить консультацию у менеджера. Это позволит специалистам смонтировать окна с учетом всех ваших требований. Обязательно удостоверьтесь, что установка пластиковых окон осуществляется на основе нормативных документов, действующих в Российской Федерации.

• Как подготовить ребенка к прививке?
• Хирургическим путем
• Прививки. Рекомендации родителям