Рахит | с блогов

Рахит — это общее заболевание организма, выражающееся в нарушении минерального обмена веществ. Болеют рахитом дети, начиная с 1—2 месяцев жизни до 2 лет. На 3—4-м году жизни рахит встречается редко.
Рахит отрицательно сказывается на развитии ребенка. Снижается его сопротивляемость, чаще возникают и тяжелее протекают различные заболевания.

Смертность детей, больных рахитом, значительно выше, чем смертность здоровых детей того же возраста. Основная причина рахита — недостаток витамина D в организме. Гиповитаминоз D вызывает расстройство фосфорного и кальциевого обмена.

Витамин D образуется в коже под влиянием ультрафиолетовой радиации, а также поступает с пищей (рыбий жир, сливочное масло, молоко, яичный желток, печень, икра).
Ряд факторов способствует недостаточности витамина D в организме ребенка. Сюда относятся:
Бытовые условия (отсутствие или недостаток естественного света, сырость, недостаточная вентиляция помещения), искусственное вскармливание, недоношенность и рождение от многоплодной беременности, частые заболевания ребенка.

Неблагоприятным является рождение ребенка в осенне-зимние месяцы, когда ультрафиолетовая радиация низка. Самые ранние симптомы рахита (в возрасте 1—3 месяцев) — это нарушение состояния нервной системы, выражающееся в повышенной ее возбудимости. Ребенок бывает беспокойным, раздражительным, плохо спит. Потоотделение у него повышено. Отмечается зуд в затылочной области, выпадение волос (облысение затылка). Это называется начальным периодом рахита, он длится до 2—3 месяцев.

Затем наступает период разгара (с З до 9—12-месячного возраста), характеризующийся размягчением костей вследствие обеднения их минеральными солями. Одновременно развивается остеоидная ткань — избыточное разрастание бедной солями костной ткани. Наибольшие изменения возникают на участках повышенного роста костей (череп, передние концы ребер, метафизы длинных костей). Появляется размягчение краев большого родничка, размягчение костей затылка (краниотабес), уплощение или асимметрия его. В области черепа отложение остеоидной ткани ведет к образованию лобных и теменных бугров (квадратная голова, ягодичный череп).

Грудная клетка приобретает неправильную форму из-за сдавления размягченных участков: верхняя ее часть сужена в боковых отделах, а нижняя — «разворочена» под давлением газов кишечника (колоколообразная грудная клетка); в тяжелых случаях рахита деформации могут быть еще более выражены (куриная грудь, грудь сапожника). На ребрах, на участках, где кость граничит с хрящом, образуются утолщения, так называемые четки, наиболее выражены они на средних (V—VIII) ребрах. Позвоночник дугообразно искривлен назад (кифоз) — рахитический горб или в сторону (сколиоз), чему способствует не только мягкость костей, но и слабость мышечного и связочного аппарата. На конечностях, в области лучезапястных и голеностопных суставов, также образуются утолщения эпифизов за счет остеоидной ткани («б р а с л е т к и»); на пальцах утолщения напоминают «ж е м ч у ж н ы е нити».

Мягкость костей таза и длинных костей конечностей ведет к их податливости. Мыс таза приближается к лобку (плоско-рахитический таз), голени искривляются дугой, открытой внутрь (О-голени) или кнаружи (Х-голени),Зарастание и закрытие большого родничка задерживается, иногда он остается открытым и после 2 лет.

У ребенка нарушается прорезывание зубов (запаздывание, нарушение последовательности прорезывания). Все эти явления связаны с недостатком кальция в зубной ткани. Заканчивается прорезывание молочных зубов на 3-м году жизни, нередко после 2 х лет.

При рахите значительно страдает и мышечная ткань. В периоде разгара рахита наблюдается гипотония мышц. Статические и двигательные функции у детей развиваются со значительным опозданием; отмечается «разболтанность» суставов, плохо сдерживаемых связочным аппаратом и мышцами. Также гипотоничны и мышцы живота, они не противодействуют его вздутию скопившимися в кишечнике газами; характерная форма живота при рахите— свисающий к бокам «лягушачий» живот.

Деформация скелета, гипотония мышц, нарушения нервной системы затрудняют работу внутренних органов (легких, сердца, печени). Лимфатические узлы, печень, селезенка увеличиваются. У больных рахитом часто наблюдается анемия.

Все эти изменения наиболее выражены в периоде разгара рахита («цветущий» рахит), когда дефицит витамина D в организме ребенка и связанный c ним дефицит минеральных солей особенно высок. Через 6—9 месяцев проявления рахита постепенно уменьшаются, кости становятся плотнее, большой родничок закрывается, ускоряется прорезывание зубов; исследования крови выявляют улучшение ее состава, уменьшение анемии. Этот период называется периодом реконвалесценции. Он может длиться до 2 лет.
Те изменения, которые остаются за пределами двухлетнего возраста (главным образом, костные деформации), называют остаточными явлениями рахита. Они могут существовать много лет, а иногда и всю жизнь. По тяжести течения различают 3 степени: I степень — легкая форма, мало отражающаяся на общем состоянии ребенка; II степень — среднетяжелая форма с деформациями костей, гипотонией мышц и вовлечением внутренних органов; III степень — наиболее тяжелая форма, при которой все симптомы резко выражены.

Диагноз рахита надо стремиться установить в начальном периоде для того, чтобы как можно раньше приступить к лечению. Что касается профилактики рахита, она должна проводиться всем детям и особенно интенсивно в тех случаях, когда рождение ребенка ожидается в осенне-зимний период, а также при неблагоприятных условиях жизни семьи.

Фасадные вывески торговых центров и магазинов — важная часть рекламного оформления. Изготовление рекламных вывесок следует доверять профессионалам: они смогут изготовить вывеску по современным технологиям с использованием высокотехнологичных материалов.