Как и прежде, пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет выплачивается в размере 40% от среднего заработка за последние 12 месяцев. С января 2010 года установлен его минимальный размер – 2 060 рублей 41 коп. на первого ребенка, и 4 120 рублей 82 коп. – на второго и последующих детей. Максимальный размер на каждого ребенка составляет .
Грудной возраст считается с момента рождения и до достижения 12 месяцев. Это период изумительных скачков (роста и развития),
трудных проблем ухода (питания, чистоты) и предупреждения специфических заболеваний.
Для постижения того, как следует оценивать и наблюдать за ребенком в этом периоде приводим ниже несколько вводных понятий о развитии.
Двигательность (мотричность). Вначале положение грудного ребенка подобно положению во время внутриутробной жизни, характеризующемуся преобладанием тонуса сгибания конечностей. Спонтанные движения имеют характер «работы педалями » и охватывают совместно или в короткой последовательности все четыре конечности. Постепенно из этого «двигательного хаоса» кристаллизуются отдельные целесообразные движения.
В первые недели жизни поведение грудного ребенка обусловлено удовлетворением своих основных нужд в: теплоте, тишине, сытости. Ребенок реагирует «отрицательно» главным образом через плач, когда эти нужды не удовлетворяются, то есть когда ему холодно или он голоден, или когда его покой нарушается чрезмерно интенсивными слуховыми или зрительными возбудителями.
Глазами ребенок фиксирует и следит, рано замечает те или иные предметы и дифференцирует их от других окружающих предметов. Важным органом познания (ориентации) является рот (лижет, сосет, кусает предметы); при помощи
рта грудной ребенок познает значительную часть окружающего мира.
Новорожденный ребенок (0--28 дней). Период новорожденного ребенка подразделяется на два периода: ранний неонатальный период (0--7 дней) и поздний неонатальный период (8--28 дней).
Психический подход к рождению ребенка.
В родильном доме. Два решающих события обусловливают здоровье человеческого существа: зачатие (то есть процесс, посредством которого зарождается новое существо в результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом), если оба родителя -- отец и мать -- здоровы и не передают из своего генетического арсенала какой-нибудь наследственный порок или болезнь; в дальнейшем, благодаря соответствующему уходу, их потомки будут иметь все шансы для того, чтобы вырасти здоровыми людьми, обладающими необходимыми способностями для нормального развития в течение всего их будущего существования.
Вторым решающим событием является рождение. После 9 месяцев беременности, сопровождающейся столькими надеждами и сомнениями, следуют роды, которые несмотря на все ожидания, наступают быстро и непредвиденно.
Молодая женщина остается женой своего мужа, даже если она стала матерью. Несмотря на преобладание у нее материнского инстинкта, она должна, также как и раньше, заботиться о муже и проявлять такой же интерес и любовь к нему. Если она будет вести себя иначе, то в конце концов муж станет предпочитать общество приятелей вне семьи.
Правильное планирование времени позволяет матери заниматься ребенком, мужем и собой. Для этого надо верить в собственные силы: любая мать справляется со своим ребенком! Цивилизация предоставила в распоряжение матери множество облегчающих возможностей: готовую одежду для ребенка, холодильник, стиральную машину, промышленные молочные препараты, соковыжималку и т. д.,
которые позволяют сэкономить время.
Мы излагаем ниже только предписания, касающиеся матери.
В последнее время отмечается тенденция кормить новорожденного как можно раньше после рождения. Большинством педиатров допускается, чтобы новорожденного прикладывали к груди через 6--12 часов после рождения, а не через сутки как это делалось раньше. Более ажитированным новорожденным можно давать даже в первые часы несколько ложечек чая, подслащенного 5 г сахара или глюкозы на каждые 100 г жидкости. Число кормлений в роддоме устанавливает педиатр отделения новорожденных. Часы кормления одни и те же для всех здоровых новорожденных.
Мать должна понимать, что в роддоме кормления грудью требуют с ее стороны пунктуальности и чистоты. Учитывая состояние матери ослабевшей после родов, с тем, чтобы новорожденный «набирался сил » для приспособления к новым условиям внешней среды, а также и из организационных соображений, часы кормления в роддоме строго регламентированы. Кормление грудью представляет ряд преимуществ для матери. Сосание новорожденного и регулярное опорожнение грудных желез способствует тому, что посредством комплексного эндокринного и нервного механизма матка сокращается и возвращается скорее к своему прежнему нормальному объему. Если грудные железы поддерживаются в приподнятом положении при помощи бюстгальтера, они снова сокращаются в объеме одновременно с прекращением кормления грудью.
Роль материнского молока в защите новорожденного против инфекций. Хорошо известна разница -- с точки зрения частоты и тяжести, -- которая существует между пищеварительными инфекциями грудных детей, вскармливаемых искусственно и пищеварительными инфекциями грудных детей, вскармливаемых естественным путем, но весьма трудно сказать, насколько эта разница зависит от благотворного эффекта естественного питания и насколько от риска контаминации посредством искусственного питания.
Тем не менее, многие статистические наблюдения (в несоответствующих гигиенических условиях малые грудные дети умирают чаще всего от пищеварительных инфекций), а также клинические и лабораторные данные демонстрируют защитную роль материнского молока против пищеварительных инфекций.
Выписка из родильного дома
Выписка родившегося в срок здорового новорожденного и матери делается между 4-м и 7-м днем после родов. При выписке мать должна осведомиться у педиатра, наблюдавшего за ребенком, относительно следующих данных:
• а) вес и длина новорожденного ребенка при рождении и в момент выписки из роддома;
• б) подробности о питании (расписание;
• получал ли новорожденный кроме материнского молока и другую пищу, были ли затруднения в питании);
• в) применялись ли новорожденному какие-либо методы лечения (какие медикаменты, в каких дозах, сколько времени, с какой целью);
• г) какую оценку по шкале Апгар получил новорожденный при рождении;
• д) нуждался ли новорожденный в каких-либо приемах реанимации (назначение кислорода, помещение в отделение для реанимации) или же были отмечены тревожные признаки (конвульсии и т. д.);
• е) была ли сделана прививка В. С. G.;
• ж) получил ли новорожденный витамин D3 (или D) и в какой дозе;
• з) существовали ли в течение данного периода инфекционные заболевания в роддоме (поносы, стафилококковые кожные инфекции, респираторные инфекции и т. д.).
Наблюдение и уход за новорожденным ребенком в семье
В первые дни после приезда из роддома. Если все прошло нормально, мать и новорожденного выписывают из роддома как можно скорее, обычно начиная с 4-го дня после родов. Ранее возвращение домой является большим преимуществом для матери и новорожденного, так как дома имеются наиболее подходящие условия для приспособления новорожденного и для выполнения новых обязанностей матери. Появление молочной секреции, постоянная взаимосвязь между матерью и ребенком, однородность окружающей среды, уход одного и того же лица и возможность избежания внутрибольничных инфекций, вот некоторые из преимуществ раннего возвращения в семейную среду матери и ребенка.
Первые дни и недели являются наиболее трудными!
Новорожденный нуждается в покое, удобстве и чистом воздухе!
Сон грудного ребенка.
а) Где спит новорожденный? Если возможно, ребенку лучше отводить как можно раньше отдельную комнату, где он будет спать один или самое большее с матерью.
В тех семьях, где ребенок живет в одной комнате с взрослыми, надо выбирать для корзинки или кроватки защищенное от сквозняков, хорошо освещенное и спокойное место. Ни в коем случае нельзя помещать кроватку (корзинку) около печи; перегревание опасно, так как оно способно вызвать так называемый «калорийный шок», с высокой температурой и расстройством общего состояния.
Радио и телевизор беспокоят грудного ребенка. Кухня с ее влажной атмосферой и непостоянной температурой, а также и помещения, насыщенные папиросным дымом, вредны для здоровья и сна грудного ребенка.
Новорожденный нуждается в покое, удобстве и чистом воздухе!
За исключением отдельных, хорошо обоснованных случаев, следует соблюдать законы природы. Известно, что для любого животного оптимальное развитие обеспечивается молоком собственного вида.
«Материнское молоко и любовь незаменимы»!
И у человека материнское молоко гарантирует хорошее развитие ребенка. Как мы указывали выше, материнское молоко является единственной пищей, адаптированной нуждам новорожденного и грудного ребенка. Это молоко легче переваривается, требуя для этого минимальное усилие со стороны детского организма. Одновременно оно является единственным сырым молоком, которое можно пить без какойлибо опасности, потому что оно переходит непосредственно в чистом и стерильном виде из груди матери к ребенку.
Ребенок, вскармливаемый исключительно грудью, никогда не заболевает кишечными инфекциями пищевого происхождения. Поглощаемое в сыром виде молоко сохраняет все витамины и минеральные соли. Как мы уже упоминали человеческое молоко содержит ряд веществ (антитела, энзимы), защищающие ребенка от различных заболеваний.
Техника кормления грудью. Мать и новорожденный должны усвоить, каждый по своему, «технику» кормления грудью.
Каждый нормальный новорожденный ребенок выполняет, после нескольких дней жизни, нормальные сосательные движения. В дальнейшем мать должна «научить его есть», что подразумевает следующее:
Как устанавливается режим кормления ребенка. По прибытии из роддома, большинство новорожденных заявляют о голоде каждые три часа и лишь немногие из них -- каждые четыре часа, обычно по 6--7 раз в сутки. Вначале надо пробовать применять такое же расписание как в роддоме, которое было установлено врачом отделения новорожден- ных (то есть расписание, к которому он привык).
Однако, согласно нашему опыту, большинство детей требует 6--8 кормлений в первые 4--6 недель жизни. Менее крупные дети, чей желудок опорожняется быстрее просят есть примерно через каждые 3 часа.
Многие просыпаются в полночь и в 2 часа ночи. Только немногие новорожденные не требуют еще одного кормления после полуночи. По нашему мнению, лучше всего не будить ребенка в полночь, а ждать, чтобы он сам потребовал это кормление.
Достаточно ли у матери молока? Новорожденные и грудные дети спят 3--4 часа после кормления. Другой еще более, достоверный признак -- постоянное повышение веса примерно на 170-- 210 г в неделю. Проверка веса должна производиться еженедельно.
Тот факт, что некоторые новорожденные или грудные дети менее сонливы и больше бодрствуют, не означает, что им не хватает молока.
Если ребенок не растет в весе на 3-й неделе жизни или если повышение веса тела за неделю (после 3-й недели жизни) ниже 150 г, приходится дополнять питание молочным препаратом. Врач решает выбор препарата. Желательно, по мере возможности, не пользоваться коровьим молоком, а препаратом из сухого молока.
Во время каждого кормления ребенка надо прикладывать к обеим грудям с целью их опорожнения. Затем добавочная порция дается ложечкой; если необходимы более значительные количества молока, их можно давать при помощи бутылочки.
Под искусственным питанием подразумевается кормление ребёнка молоком другого вида животного (коровы или козы), в таком возрасте, когда ему следовало бы получать исключительно материнское молоко. За последние годы, особенно в городах, большинство детей получают смешанное или искусственное питание. На практике в сельских местностях используется свежее коровье (реже козье) молоко, а в городах--сухое молоко.
Искусственное питание коровьим молоком проходит успешно если при этом строго применяются правила искусственного питания и соблюдаются правила гигиены при приготовлении молока.
Предметы, необходимые для искусственного питания. Для искусственного питания грудного ребенка в семье необходимы:
Верней, будучи любознательным ботаником, проявил интерес к двум видам ветрениц. Первая - Anemone nemorosa, чаще называемый ветреница
Согласно классификации, к луковичным, Allium, относятся также репчатый лук, чеснок и прочее; однако самый живописный член большого семейства луковичных, конечно же, порей. Жесткость его вертикальной, столбовидной структуры смягчается пластикой голубовато-зеленых листьев. В ботаническом рисунке Верней показывает эстетические качества лука-порея. Прямота линий противопоставляется гибкости листьев и закругленности цветков. Художник показывает цветок в разные периоды его развития. Сначала на верхушке стебля возникает жемчужный бугорок, потом он растет и, освободившись от оболочки, превращается в роскошный шар.
Фуксия проникла в Европу в восемнадцатом веке после того, как в конце семнадцатого была обнаружена в Сан Доминго. Яркая, броская, даже слишком броская, окраска ее цветов привлекла Вернейя. Форма фуксии легко ложится на орнамент. Лепестки, обычно контрастной окраски, собраны в трубочку и заканчиваются четырьмя удлиненными чашелистиками. Представленные виды имеют ярко красные стебли.
Внимательный к европейской флоре, художник не мог пройти мимо цикламена, растущего в прохладных подлесках. Декоративен каждый элемент этого растения, начиная с листьев. Обычно широкие листья цикламена имеют овальную форму или форму сердца (Верней использует обе). Кромки листа деликатно выделены. Темно-зеленая поверхность листьев, украшенная пятнами разной формы, прорезана светло-зелеными прожилками.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Последние комментарии